かぜ症候群
かぜ症候群は、鼻やのどといった空気の通り道に起こる急性の炎症の総称です。
特効薬はなく、現れた症状に対する対処療法が治療の基本になります。
| どんな病気ですか? 上気道に生じた急性の炎症の総称 鼻水が出たり、のどが痛くなったり、発熱してからだのだるさを覚えたりすると、かぜをひいたとか、 がぜぎみだなどと表現されます。かぜという名称は日常的に用いられていますが、 医学的には、かぜ症候群といい、原因も症状も多岐にわたります。 鼻から肺に至る空気の通り道を気道といいます。鼻からのどまでの部分は上気道、気管と 気管支および肺は下気道とよばれます。かぜ症候群は、呼吸器のうち上気道を中心とする部分に、 ウイルスや細菌が感染して急激に発症する炎症の総称です。鼻に炎症が起こる、 いわゆる鼻かぜとよばれる軽症のタイプも、インフルエンザのように強い全身症状を伴う重症のものも、 かぜ症候群に含まれます。 1人が1年間のうちにかぜ症候群にかかる回数は、平均して6回にのぼるといわれます。 かぜ症候群が日常生活に支障をきたしているケースは、それだけ多いといえるでしょう。 また、かぜは万病のもとといわれるように、重症化したり、重い合併症につながることも少なくありません。 かぜ症候群の病態について正しい知識をもつことが、予防の第一歩となります。 |
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| 原因 ウイルス感染によるものが大半 かぜ症候群の80〜90%はウイルスの感染が原因です。ウイルスは、電子顕微鏡でしか見ることが できない小さな微生物で、人間や動物の細胞内に侵入して増殖し、さまざまな症状を引き起こします。 かぜ症候群の病原ウイルスとしては、ライノウイルス、コロナウイルス、インフルエンザウイルス、 パラインフルエンザウイルス、RSウイルス、アデノウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルス、 レオウイルスの9種類が明らかになっています。それぞれに多くの型があるので、かぜ症候群の 原因ウイルスは200種類以上にのぼるとされています。 それぞれのウイルスが引き起こす症状には特徴があります。 インフルエンザウイルスは、上気道から下気道にかけて感染し、発熱などの全身症状を招きます。 パラインフルエンザウイルスやライノウイルス、コロナウイルスは、鼻やのどの上気道に炎症を 起こします。RSウイルスは、呼吸器症状のなかでも、肺炎の原因となるケースが多くみられます。 コクサッキーウイルスやエコーウイルスは、かぜ症候群のほかに、心筋炎や髄膜炎などを招くことが あります。アデノウイルスに感染すると、流行性角結膜炎といった目の症状が現れやすくなります。 ウイルスのほかに、かぜ症候群を招く病原微生物としては、異型肺炎を引き起こす マイコプラズマや、性感染症の原因となるクラミジア、連鎖球菌をはじめとする細菌などがあげられます。 かぜ症候群の病原性微生物の多くは、患者の咳やくしゃみによって飛び散ります。 そして、周囲の人が吸い込むことで感染が広がっていきます。人込みにいるほど、かぜ症候群を 発症しやすくなるといえます。 また、飛び散った病原微生物がが地面に落ち、ほこりとともに舞い上がったものを吸い込んで 感染することもあります。 ライノウイルスの場合は、手指などを通じて感染します。例えば、鼻をかんだりした際に手に ウイルスが付着し、ドアノブを介して、周囲の人の手にもウイルスがつきます。 その手で食事をとったり、鼻をこすったりして感染につながるケースがあります。 アデノウイルスは、患者の便に混じって排泄されるので、陰部などに付着していることが 多いものです。このため、症状が治まっていないときにプールに入ったりすると、ほかの利用者に 感染が広がることがあります。 かぜ症候群の直接の原因は、こうしたウイルスや細菌の感染ですが、さらに誘発因子があると 発症しやすくなります。誘発因子としては、まず、疲労やストレスの蓄積、睡眠不足、 ほかの病気による抵抗力の低下といった本人の体調があげられます。不規則で栄養バランスの 悪い食事も誘因の一つです。喫煙習慣があると、気道の粘膜に慢性的に炎症が起こっているため、 のどの症状を生じやすいとされます。また、寒さや乾燥といった環境の影響も少なくありません。 |
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| 種類と症状 のどや鼻の炎症によるものが中心 かぜ症候群は、普通感冒、咽頭炎、咽頭結膜熱(プール熱)、インフルエンザ、喉頭炎(クループ)、 気管支炎の6病型に大別され、それぞれに特徴的な症状があります。 ・普通感冒 一般的に鼻かぜとよばれ、急性鼻炎の症状が中心となります。初期には、鼻やのどの粘膜に 乾燥感を覚え、くしゃみが頻発したり、水っぽい鼻水が大量に出たりします。鼻水は、次第に 黄色っぽい、粘りの強いものに変わっていき、鼻づまりも生じます。のどの痛みや咳が現れる こともあります。また、発熱するケースもみられますが、たいていは37℃台で治ります。 ・咽頭炎 のどの痛みが主な症状です。のどの粘膜に炎症が起こって赤く腫れます。 首のリンパ節も腫れて、押すと痛みが生じます。鼻水、鼻づまり、咳を伴うことが多く、 発熱することもあります。 ・咽頭結膜熱(プール熱) 咽頭炎の症状が現れ、のどに激しい痛みが生じ、発熱します。また、原因となるアデノウイルスが 目に感染して、結膜炎を起こす点が特徴的です。夏に発症しやすく、大半はプールを介して 感染することから、プール熱ともよばれています。 ・インフルエンザ 寒気とともに、急に高熱が出て発症します。頭痛、筋肉や関節の痛み。腰痛、倦怠感など、 症状が全身に及ぶのは、呼吸器に感染したインフルエンザウイルスが、血流に乗って全身を めぐるためと考えられています。 全身症状と同じか、少し遅れて、鼻水や咳、のどの痛み、痰といった呼吸器の症状が現れます。 下痢や腹痛などの消火器の症状が出ることもあります。 熱は38〜39℃くらいまで上がります。発症から3〜4日ほどで下がってきますが、 細菌性肺炎や中耳炎、副鼻腔炎などの合併症を起こして重症化する場合もあります。 毎年、大規模な流行を起こすことも特徴的です。 ・喉頭炎(クループ) 犬がほえているような激しい咳が出たり、声がかすれてほとんど出なくなったりします。 のどの奥にかゆみや乾燥感、熱感などの不快感を覚えることもあります。 発熱や呼吸困難があらわれるケースもみられます。 ・気管支炎 症状の中心は咳です。発症から時間がたつにつれて、激しい咳が出て、粘り気のある痰を伴う ようになります。激しくせき込むために、まれに肋骨が骨折するケースもあります。 あまり高熱にはなりませんが、発熱することもあります。 ・肺炎 下気道に炎症が及び、胸部X線撮影を行うと炎症による浸潤影が認められる場合、 肺炎と診断されます。通常は、かぜ症候群とは分けて考えられます。 発熱や倦怠感、呼吸困難などの重篤な症状が多いものの、症状だけではかぜ症候群とは 区別できない場合もあります。 慢性の呼吸器疾患、心臓病、糖尿病といった基礎疾患をもっている人や、高齢者の場合は 肺炎になる可能性が高いので、かぜの症状が長引くときには注意が必要です。 |
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| 治療 症状に応じた薬を処方する マイコプラズマやクラミジア、細菌が原因のかぜ症候群に対しては、抗生物質による化学療法が 有効です。しかし、大半を占めるウイルスが原因のケースについては、有効な抗ウイルス剤がまだ 開発されていないため、根本的に治療することは不可能です。 そこで、かぜ症候群の治療では、薬による対症療法が中心となります。 それと同時に、からだのもつ自然治癒力を発揮させることも重要です。症状に合った薬を飲みながら、 家庭で出来る一般療法を行うことも大切です。 ・家庭での一般療法 自然治癒力を発揮させるためには、横になって安静を保ち、睡眠を十分にとって、体力の消耗を 防ぐことが大切です。栄養と水分の補給も欠かせません。かぜ症候群のときには、 食欲や消化吸収能力が低下していることが多いので、無理に通常の食事をとるよりも、おかゆや スープなど、温かくて消化がよく水分の多いものが適しています。発汗などによって失われた 電解質を補うために、スポーツドリンクなどで水分を補給するとよいでしょう。 室内の温度や湿度にも配慮が必要です。気温や湿度が低いと、かぜ症候群のウイルスが 活発化しやすくなります。また、冷気は鼻やのどの粘膜を刺激して、炎症を招きます。 暖房器と加湿器を併用して適切な室温と湿度を保ちましょう。 熱がなければ、基本的に入浴しても差し支えありませんが、体力が消耗してしまうので長湯は避け、 湯冷めにも十分気をつけます。高熱があるときは、入浴は控えたほうがよいでしょう。 どうしても外出しなければならないときは、人込みはなるべく避け、早めに帰宅して、十分な睡眠時間を 確保するようにします。細菌の二次感染を防ぐために、うがいや手洗いを徹底することも大切です。 タバコは、のどの粘膜を傷めるので、禁煙・節煙しましょう。なお、発症から数日たっても熱が下がらず、 呼吸困難や胸痛が現れたり、1週間以上経過しても症状が治まらない時は、受診しましょう。 ・薬による対症療法 対症療法は、特定の症状を和らげたり、体力の消耗を抑えて合併症を防ぐことを目的に使います。 鼻水、鼻づまりなどの鼻炎症状には、抗ヒスタミン剤や抗アレルギー薬などを服用します。 炎症を起こしている鼻粘膜の腫れを解消し、血管を収縮させることで症状を抑える効果があります。 鼻づまりがひどい時は、点鼻薬が有効な場合もあります。ただし、副作用として、のどがかわく、 眠気が起こる事が多いので、車の運転は避けましょう。 発熱をはじめとする全身症状に対しては、解熱・鎮痛剤を使います。発熱は、病原微生物に対する からだの防御反応です。体内の温度が上昇すれば、ウイルスや細菌は増殖できなくなり、 死滅します。そのため、本来はむやみに熱を下げる必要はないのです。 解熱。鎮痛剤は基本的に、発熱によって体力の消耗が著しく、自然治癒力を発揮することができない ような重症の場合に、使います。非ステロイド系の抗炎症剤や、非ピリン系の解熱。鎮痛剤などを 用いて、筋肉痛や関節痛、頭痛などを解消する効果もあります。 また、高熱でなく、微熱が長期間続いている場合は、解熱・鎮痛剤で熱を下げるよりも、 葛根湯でこもっている熱を発散させる方が、よいでしょう。 激しい咳が続いて、体力の消耗がみられるときは、鎮咳剤を使います。 咳は、脳の咳中枢からの指令によって、気管や気管支がけいれんを起こして生じます。 気管や気管支に異物が付着したり、炎症が生じたことによって起こった刺激が、脳の咳中枢に 伝わると発生します。鎮咳剤は、咳中枢に働きかけて咳を抑える効果があります。 痰が多く出るときには、痰の粘りを低下させて、排出しやすくする作用を持つ去痰薬を使います。 症状が2種類以上重なっている場合は、総合感冒薬が便利です。 総合感冒薬と一口にいっても、主成分によって、特に鼻水・鼻づまり、特に発熱・のどの痛み、 特に咳・痰によく効くなど、特徴がありますので、症状に合わせて服用することが大切です。 また、病院の点滴に代わる、かぜの時の栄養ドリンク剤がありますので、一緒に服用すると 自然治癒力を高めることになるので、効果的です。 |
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| ワンポイントアドバイス 漢方薬の上手な使い方 かぜ症候群の薬物療法は、基本的に対症療法となります。かぜ自体の特効薬はなく、 現れている症状を改善し、同時に安静を保ってからだの治癒力を高めて、体内に入り込んだウイルスや 細菌をやっつける抵抗力をつけて、はじめてかぜ症候群が治ります。 漢方薬のなかにも、かぜ症候群の諸症状に効果を上げるものがあります。 悪寒がする、からだが熱っぽいといった、かぜのひきかけの状態には葛根湯や桂枝湯などが 有効です。鼻水や、粘り気の少ない痰を伴う咳が出る場合は、小青竜湯を服用するとよいでしょう。 発熱、筋肉や関節の痛み等が現れたら、麻黄湯、桂麻各半湯(けいまかくはんとう)などが 適しています。 高熱が出ているようなケースでは、抗生物質などを併用することが必要です。 漢方では、銀きょう散が抗生物質の代わりを果たすこともあります。 かぜ症候群の諸症状は治まったものの、まだ食欲が出なかったり、熱っぽさが続いたり、 だるさが残っているようなときには、小紫胡湯(しょうさいことう)をはじめとする 漢方薬が効果的です。 薬を飲んだからといって、それでかぜが治るわけではありません。安静、保温、栄養補給、 水分補給を心がけてはじめて有効な治療となるのです。 |
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| 予防と日常生活の注意 うがいと手洗いを習慣づける インフルエンザに関しては、毎年流行する型が予測されて、最も効果的と思われるワクチンが つくられています。乳幼児や高齢者は、インフルエンザを発症すると重症化する可能性があるので、 ワクチンの接種を受けておいたほうがよいでしょう。 そのほかのかぜ症候群を予防するためには、規則正しい生活を送るのが基本となります。 栄養バランスのとれた食事をとり、適度な運動を継続することも欠かせません。睡眠を十分にとり、 疲労やストレスを溜め込まないように心がけるのも大切です。乾布摩擦によって皮膚を鍛えれば、 からだの抵抗力を高めるのに役立ちます。 外出先から帰ったら、うがいと手洗いをするように習慣づけましょう。うがいによって、病原微生物を 洗い流す効果はあまり期待できませんが、ほこりなどを取り除いて、のどの粘膜の抵抗力の低下を 防ぐことができます。うがい薬を用いたほうがよいでしょう。また、病原ウイルスの一つである ライノウイルスは、手指に付着して感染するケースが少なくないので、よく手洗いをします。 マスクを使用すると、気道に乾燥した冷気が入るのを防いで、気道の保温や湿潤化に役立つので、 ある程度の予防効果が期待できます。かぜ症候群の人が外出する際にマスクをつければ、 くしゃみや咳のよって感染を広げるのを防ぐことができます。 かぜ症候群を発症していて、どうしても外出しなければならないときには、マスクを利用しましょう。 心臓や肝臓、腎臓などに慢性疾患を持っている人、糖尿病の人、気管支ぜんそくや慢性気管支炎、 肺気腫といった慢性の呼吸器疾患の患者、免疫抑制剤や副腎皮質ホルモン剤を使用している人は、 かぜ症候群にかかりやすく、重症になるケースが多いものです。特に予防を心がける必要があります。 |
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| 軽視しないで抵抗力をつける かぜ症候群は、特に受けなくてもたいていは1週間前後で治るために、たいした病気ではないと 考えられがちです。しかし実際には、こじらせて、治るまでに時間がかかるケースもみられます。 乳幼児や高齢者のように、感染に対する抵抗力が十分でない場合には、重症化することも 少なくありません。 慢性疾患の患者は、かぜ症候群をはじめとする感染症にかかりやすいものです。 発症すると慢性疾患が悪化する可能性があるので、注意が必要です。 肺がんやウイルス性肝炎のように、初期の症状がかぜ症候群と似ている重い病気が存在することも 覚えておきましょう。 何よりもまず、日ごろの生活習慣を見直し、からだの自然治癒力を高めておくことが、 予防と早期治癒につながります。 |
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