インフルエンザ
伝染力が強く、ふつうのかぜより症状が重いのが特徴ですが、
保温・保湿に気を配り、安静に過ごせば、１週間で治ります。
どんな病気ですか？
ウイルス感染による病気
インフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することによって発病する病気です。
鼻やのどに炎症を起こす点が普通のかぜと似ていることから”かぜ症候群”のなかのひとつのタイプと
位置づけられていますが、とくに問題となるのことが多いのは、症状が強く、合併症を起こしやすく、
毎年のように大流行を繰り返すという特徴によってです。
インフルエンザウイルスには、A型、B型、C型と３つのタイプがあります。そのなかで特に感染力が
強いのがA型で、約１０年に１度の割合で、大きく変異した新型ウイルスが登場し、世界的に大流行しています。
B型は局地的に流行するケースが多く、３〜５年に一度、中規模の流行を起こしています。
C型についてはよくわかっていません。
インフルエンザウイルスに感染すると免疫が出来るため、普通なら数年から１０年程度の期間は
発病しないはずです。ところが、A型のウイルスは同タイプでも毎年微妙に形を変えるため、せっかくの免疫が
役に立ちません。毎年のようにインフルエンザが流行するのは、こうした事情からです。
また、A型の免疫はB型には効力がないので、ひと冬に２回インフルエンザにかかることもあります。
| 症状 インフルエンザは”かぜ”の一種 鼻やのどに急性の炎症を起こす病気を総称して”かぜ症候群”といいます。 かぜ症候群には、インフルエンザ、普通感冒、急性咽頭炎（扁桃腺が腫れる）、咽頭結膜熱（別名プール熱。 のどの痛みと結膜炎）、急性喉頭炎（咳、呼吸困難）、急性気管支炎（咳、痰）、異型肺炎（咳、痰、発熱、 胸痛ほか）、肺炎などがあります。 普通感冒はいわゆる”鼻かぜ”ともよばれるもので、これもほとんどの場合ウイルス感染が原因です。 ライノウイルスによるものが多く、ほかにパラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、コロナウイルス、 エコーウイルスなどが原因になることがあります。 普通感冒は、鼻粘膜の炎症による症状が中心で、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどが起こります。 のどの痛み、咳、発熱、頭痛などをともなうこともありますが、いずれも軽症です。とくに発熱はあっても ３７℃程度ですみます。 これに対して、インフルエンザウイルスによるインフルエンザは、はじめにゾクゾクする寒気（悪寒）が襲い、 まもなく３９〜４０℃の高熱が出るのが特徴です。熱と同時に、頭痛、腰や手足の筋肉痛、関節痛など 全身症状が現れます。これと同時かやや遅れるようにして、のどの痛み、咳、声がれ、鼻水といった 症状も出てきます。 インフルエンザウイルスに感染すると１〜２日の潜伏期間をおいて、突然悪寒に襲われることになります。 また、普通感冒の場合、下痢、食欲不振といった消火器症状はみられないことが多く、 あっても比較的軽くすみます。これに対して、インフルエンザの場合は消火器症状が強くでることが 珍しくありません。 普通感冒もインフルエンザも、１週間ん程度で回復しますが、インフルエンザの場合は、 乾いた咳や全身の倦怠感がしばらく残ります。 原因 人が集まる場所で感染 インフルエンザウイルスは、感染している人の鼻や口から、咳やくしゃみとともに飛び出す粒子を 吸い込んでしまうことからうつります。 １回の咳で飛び出す粒子は約１０万個、くしゃみだと約１００万個が飛び散るといわれています。 粒子の大半はすぐに落下しますが、一部は３０分ほど空気中を浮遊します。湿度が低いと、 浮遊時間は長くなります。 また、いったん床に落ちた粒子も、乾燥するとほこりとともに空気中に舞い上がり、 呼吸の際にからだの中に入ってしまうこともあります。 こうしたことから、通勤・通学電車や学校・オフィスなど、一定の空間に多くの人が集まっている ところが、感染しやすい場所といえます。 ・気候とインフルエンザ インフルエンザはウイルスの感染によって引き起こされるものなので、寒さは直接の原因ではありません。 しかし、患者発生のピークを調べると、毎年、気温が一番低い１月下旬〜２月上旬の約１ヶ月に 集中しています。 気温が低いと、たくさんの人が集まる場所がどうしても締め切った状態になりやすいため、 感染者が放つ粒子が室内に長い時間浮遊してしまうというのも、この時期に患者が多い ひとつの理由と考えられています。 ところが気温よりもっと重要な要素は湿度です。湿度が高いとインフルエンザウイルスは弱まり、 感染力も低くなるという事実は、実験でも裏付けされています。 治療 安静を保つことが大切 インフルエンザのウイルスを直接退治する薬は今のところありません。 したがって、症状に合わせた薬を飲みながら、安静を保つことが大切です。 保温。・保湿にも注意して下さい。室温は１８〜２０℃、湿度は７０％前後と少し高めに 保つほうがいいでしょう。とくに乾いた咳が出るときは、加湿器を使って積極的に湿った空気を のどに送り込むと効果的です。 栄養補給は必要ですが、食欲不振のときに無理に食べると、下痢などの消火器症状を 悪化させるので注意が必要です。場合によってはかぜ用の栄養ドリンクを飲む、病院で点滴を 受ける方法もあります。ただし、水分は必ず補給して下さい。とくに発熱すると発汗しますから、 水分補給が欠かせません。 対処療法の薬には、解熱鎮痛剤、鎮咳去痰剤、抗ヒスタミン剤などがあります。 解熱鎮痛剤は、３８℃以上の高熱が続く場合、からだの衰弱などの悪影響を考えて使います。 ただし、熱がインフルエンザウイルスの増殖を抑える効果があり、発熱自体が合併症の 早期発見に役立つことから、無理に平熱まで解熱する必要はなく、３７℃台まで下げれば 十分と考えられています。 鎮咳去痰剤は、咳が出る反射経路をブロックすることによって咳を鎮めると共に、痰の粘りけを 調整して体外へ出しやすくする薬です。 また、抗ヒスタミン剤は、くしゃみや鼻水の症状を抑えるのに有効です。この薬は鎮静作用、 催眠作用もあるので、安静が必要な患者にとっては好都合です。ただし、車の運転などは 危険ですので注意が必要です。 このほか、二次感染を防ぐために抗生物質が使われることもあります。 ただし、抗生物質はインフルエンザウイルスそのものに対しては効果がありません。 合併症 肺炎には特に注意 インフルエンザは、適切な治療をして安静にしていれば、１週間程度で回復しますが、 こじらせるとやっかいです。 よくみられるのが、急性気管支炎や咽頭炎です。乾いた咳が続き、インフルエンザの熱とは別に、 再び３８℃前後の熱が出て、黄色っぽい痰がみられるときは、これらの病気を疑います。 合併症は、インフルエンザウイルスによって侵された呼吸器の粘膜に、ウイルスや細菌が 二次感染するのが原因で、この場合には抗生物質が有効です。 乾燥して寒い日が続くと、こうした合併症が起こしやすいので注意が必要です。 また、喫煙や大気汚染が誘因になっています。 さらに気をつかないといけないのが、肺炎です。インフルエンザウイルスそのものによって、 肺炎を起こすこともありますが、多くはだんだん粘膜に肺炎球菌やブドウ球菌などの細菌が 侵入することによるものです。 肺炎にかかると、３８〜３９℃の熱が出ます。咳と痰、さらには刺すような胸の痛みが 起こってきます。肺炎は放置しておくと死に至る場合もあるこわい病気ですから、 疑われる症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けて下さい。 予防 第一は人込み避けること インフルエンザにかからないためには、感染しそうな場所に近寄らないことが第一ですが、 電車や学校、オフィスなど、日常生活を送る場所で感染することが多いので、 難しい面があります。 食事のバランスをよくし、栄養面ではたんぱく質とビタミン類が不足しないよう気をつけてください。 寝不足や過労を避け、ストレスをためないなど、からだの抵抗力を高めておくことが、 結局は予防につながります。外出先から帰宅した時は、よくうがいをし、お湯で手を洗うなど 衛生面の大切です。 家庭では､室内の保温・保湿・換気に気を配りましょう。インフルエンザウイルスは乾燥した状態を 好むので、加湿器などで、部屋の湿度を高める工夫も有効です。 インフルエンザウイルスはマスク程度では通り抜けますので、マスクは予防にあまり役立ちませんが、 かかった人がウイルスをまき散らさないという効果はあります。またマスクによってのどを 湿った状態を保てるので、その点では多少の感染防止効果もあるでしょう。 とくに持病のある高齢者や妊産婦などは、感染の後の合併症が心配です。 インフルエンザが流行している冬の間、混んだ電車、デパートや劇場など人が多く集まる場所を避け、 積極的に予防したほうがよいでしょう。 喫煙も、のどの粘膜が変性し、ウイルスに対する感受性が高まるといわれています。 一般的に、湿度が低く換気の悪い喫茶店などは、インフルエンザウイルスが蔓延する環境にあるうえ、 タバコの煙がのどをいためるので、避けたほうが賢明です。 ・学校での扱い インフルエンザは伝染病予防法で届け出伝染病に位置づけられています。 また、学校保健法でも、学校において予防すべき伝染病のひとつに含まれています。 学校でインフルエンザが流行した場合は、校長が学校医の助言に基づき、 インフルエンザにかかった児童・生徒に対して、出席停止の処置をとることができます。 主席停止の期間は、解熱した後２日を経過するまでが基準ですが、医師の判断が優先されます。 また、インフルエンザによる欠席者が急増し、クラスの人員の２割前後に達した場合、 学級閉鎖となる場合があります。さらに、インフルエンザにかかる児童・生徒が多い場合、 学校閉鎖となることもあります。 こうした流行を防ぐため、インフルエンザのワクチンが開発されています。 ・ワクチンによる予防効果 かかってしまうと直接的治療法のないインフルエンザの対策として考えられるのは、 ワクチンによる予防です。インフルエンザにかかる年齢層は５〜１７歳くらいまでが非常に高くなっています。 この学校年齢の子どもたちにワクチンを接種して、インフルエンザの流行を抑えようと、 集団予防接種が始まりました。 ところが、毎年流行するA型インフルエンザウイルスは、その年ごとに微妙に形を変えるので、 ワクチンは、流行しそうなウイルスの型を予想してつくることになります。 この予想が的中すると、インフルエンザのワクチンはかなり効果的ですが、予想がはずれると ほとんど効果がありません。また、ワクチンを接種してから２週間たたなければ免疫はできないので、 インフルエンザの流行が始まってからでは間に合わないという難点もあります。 このため、ワクチンに対する効果には疑問の声があり、副作用を心配する親の声もあって、 ９４年の予防接種法改正により、学校での集団接種は廃止され、ワクチン接種の判断は 各家庭にまかされるようになりました。 今後の方向としては、インフルエンザによる死亡率が高い高齢者や慢性疾患を持つ人など、 いわゆる高リスク群への接種、さらにインフルエンザによる入院率が高い７歳以下の 低年齢層への接種を考慮すべきではないかと考えられています。 インフルエンザ予防の決定打となるべきワクチンが効果を発揮するのに必要なのは､ そのシーズンに流行するウイルスの型の予測です。世界保健機構（WHO)では、 インフルエンザ流行の予測のために、全世界的に状況の把握と伝達を行っています。 |
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予防法は？かかってしまったらどうする？
子どもがインフルエンザにかかったと判断されるときは（高熱が出ている場合）は、 すみやかに医師の診察を受けて下さい。部屋を暖め、湿度も高めにして、とにかく安静に 休ませることが大切です。 特に注意しなければならないのは、合併症です。急性気管支炎、咽頭炎、肺炎などがあります。 子どもの場合は中耳炎になるケースもあります。耳がつまった感じ、耳の痛み、耳鳴り、 難聴などを訴えた時は、耳鼻咽喉科の受診が必要です。 帰宅した時にうがいをして、手をお湯や石鹸でよく洗うこと、汗をかいたらすぐに 下着をとりかえること、過労を避け、十分に栄養をとることなどは、普通感冒も含めた 予防策ですから、日ごろから心がけ、子どもに実行させるようにしたいものです。 |
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| 二次感染に注意 インフルエンザは、日常の健康状態がよい人であれば、かりに発病してもそれほど恐れる 必要はありません。ただ、インフルエンザにかかったときに、きちんと静養しないと、 二次感染でさまざまな病気を合併してしまいます。 また、慢性の病気を持つ人、高齢者、妊産婦などは、インフルエンザの予防に 細心の注意が必要です。 抵抗力のUPに・・・ ローヤルゼリー散 |